다발성 경화증(Multiple Sclerosis, MS) 진단

 

 

단일 검사로는 다발성 경화증(Multiple Sclerosis, MS)을 확인하거나 제외할 수 없습니다. 대신 의사들은 다른 가능한 진단을 제외하고 나서 MS 관련 손상의 징후를 찾아 진단합니다. MS는 면역계가 신체 내의 건강한 세포를 공격하는 자가면역 질환으로, MS에서는 신경 세포 일부를 둘러싼 보호층인 미엘린 시트를 공격합니다. 의사들은 왜 이러한 공격이 발생하는지를 완전히 이해하고 있지 않습니다. MS를 진단하는 방법에 대해 더 알아보려면 계속 읽어보세요.

 

다발성 경화증(Multiple Sclerosis, MS) 진단을

 

받으려면 개인은 세 가지 기준을 충족해야 합니다: 중추신경계(뇌, 척수, 시신경을 포함)의 두 개 구역에서 MS와 관련된 손상이나 병변의 증거가 있어야 합니다. 손상이 두 번 다른 시기에 발생한 증거가 있어야 합니다. 손상을 설명할 수 있는 다른 진단(두부 손상이나 암 등)이 없어야 합니다. 진단 검사 MS에 대한 올바른 검사 조합은 개인의 증상과 다른 질환의 위험 요인 여부에 따라 다를 수 있습니다. 진단 과정은 다음과 같을 수 있습니다: 완전한 의료 기록: 의사는 환자의 의료 기록, 가족 의료 기록 등을 조사합니다. 특정 독성 물질에 노출될 경우 신경계를 손상시킬 수 있으므로 환경에 대해 물어볼 수 있습니다. 또한 증상이 처음 나타난 시기와 시간이 지남에 따라 어떻게 변했는지에 대한 정보를 수집합니다. 혈액 검사: 혈액 검사는 MS가 아닌 다른 문제(영양 결핍, 특정 감염, 일부 유전적 장애 등)을 제외하는 데 사용될 수 있습니다. MS가 진단될 수는 없지만 다른 문제를 제외할 수 있습니다. 신경학적 검사: 의사는 균형, 반사, 조정, 힘, 삼키기 능력, 감각 작용 등을 평가하여 신경계가 얼마나 잘 작동하는지를 확인합니다. 자기 공명 영상(MRI): MRI는 자기장을 사용하여 뇌, 척수 및 때로는 다른 부분의 이미지를 생성합니다. 이러한 이미지에서 MS와 관련된 손상을 확인할 수 있습니다. 환자는 테스트를 위해 소음이 큰 기계에 앉아 있어야 합니다. 척수천자검사: 척수천자검사는 뇌척수액을 검사하여 MS와 관련된 변화를 확인합니다. 이 검사는 종종 oligoclonal bands(OCBs)라고 불리는 단백질 증가와 같은 MS와 연관된 특정 변경 사항을 확인합니다. 그러나 MS를 가진 사람 중 5-10%는 비정상적인 뇌척수액을 보이지 않을 수 있습니다.

 

시각 유발 전위검사(VEP):

 

VEP 검사는 신호가 신경계를 통과하는 방법을 기록합니다. 의사는 머리와 등에 전극을 사용하여 이러한 신호를 측정합니다. 신호가 너무 느리게 이동하면 이는 미엘린 손상을 나타낼 수 있습니다. 이 손상은 MS의 징후이지만 진단을 확인하기 위해서는 여전히 다른 검사가 필요합니다. 치료와 관리 올바른 치료는 개인의 증상, 전반적인 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 다릅니다. 몇몇 사람들은 자신에게 맞는 치료 요법을 찾기 위해 여러 가지 치료 요법을 시도해야 할 수 있습니다. 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다: 질환 수정제(치료 변형 약물, DMDs): 이러한 약물은 미엘린에 새로운 손상을 막고 MS의 진행을 감소시킬 수 있습니다. 증상 관리용 약물: 여러 가지 약물이 MS 발작을 관리할 수 있습니다. 예를 들어 진통제, 경련이나 신경통에 도움이 되는 약물, 증상 관리를 위한 항우울제 등이 있습니다. 물리 치료: 물리 치료와 운동은 조정과 균형을 향상시키며, 넘어지는 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리적 지원: 지원 그룹, 치료 및 유사한 옵션은 사람들이 뇌 포그와 MS의 심리적 도전에 대처하는 데 도움을 줄 수 있습니다. MS의 원인 MS는 신체의 면역계가 신경 세포 일부를 덮고 있는 미엘린을 공격할 때 발생합니다. 의사들은 왜 이렇게 공격이 발생하는지를 완전히 이해하고 있지 않지만 다음과 같은 이론이 있습니다: 유전: 특정 유전자가 MS를 일으키거나 항상 부모에서 자식으로 예측 가능하게 전달되는 것은 없습니다. 그러나 MS가 특정 가족에서 더 흔할 수 있습니다. 쌍둥이 중 하나가 MS를 가진 경우 그 다른 쌍둥이도 갖을 가능성이 4분의 1로 나타납니다. 이는 유전적 및 환경적 요인이 모두 역할을 하는 것으로 보여집니다.

 

지리적 위치:

 

MS는 적도에서 더 멀리 떨어진 지역에서 더 흔하게 발생합니다. 이러한 지역에서는 이러한 지역에서 보다 더 흔한 바이러스나 비타민 D 결핍과 같은 유해한 요소에 초기에 노출될 수 있기 때문일 수 있습니다. 감염: 일부 감염 세균 또는 바이러스에 노출되는 것이 면역계를 변경하고 MS 발병 위험을 높일 수 있다고 의사들은 생각합니다. 환경 및 생활 방식 요소: 흡연은 MS 발병 위험을 증가시키며, 비타민 D 결핍 역시 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어린 시절 비만은 성인기에 MS 발병 위험과 관련이 있을 수 있습니다. MS의 증상 MS가 유발하는 증상 중 많은 것들은 다른 질환에서도 나타날 수 있어 MS를 진단하기 어렵게 만듭니다. 게다가 초기 MS 증상이 거의 없는 경우도 있습니다. 증상이 나타날 경우에는 다음과 같습니다: 이유 없는 피로감 뇌 포그 쇠약함 몸의 한 부분에서의 무감각 또는 촉각 이상 근육 경련 근육 통증 이중 시야 한쪽 눈에서 흐린 시야 특정 방향을 보거나 눈을 움직일 때 한쪽 눈에서 불편함 MS의 자연 요법 일부 자연 요법은 MS의 관리에 도움이 될 수 있지만 표준 치료를 대체할 수는 없습니다. 이러한 요법에는 다음이 포함될 수 있습니다: 영양 결핍이 있는 사람들을 위한 보조제 특히 요가와 같은 편안한 운동을 포함한 운동 침술 건강한 식사가 질병을 관리하는 데 중요합니다. 일부 사람들은 특정 식이법으로 증상을 개선했다고보고하지만 특정 식이법이 모든 사람에게 증상 개선을 보장하는 과학적 근거는 없습니다. 요약 다발성 경화증은 알려진 치료법이 없는 만성 질환입니다. 초기에 효과적인 치료 요법을 시작하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 그러나 의사는 현재 약물로 질병의 경로를 늦출 수 있으며, 이로 인해 증상이 완화될 수도 있습니다. 따라서 MS의 징후와 증상이 있는 사람은 가능한 빨리 의사와 상담해야 합니다. 진단이 확인된 사람은 치료가 효과가 없어지면 의료 조언을 받아야 합니다. MS 진단은 단일 검사로 확인할 수 없습니다. 대신 의사는 증상의 다른 가능한 원인을 제외하기 위해 여러 진단 검사를 수행해야 합니다.